胃穿孔与阑尾炎伴穿孔在压痛部位以及病史等方面有明显的区别。
胃穿孔往往是突发的腹痛,并且迅速蔓延至全腹,伴有腹部的压痛、反跳痛及紧张.胃穿孔患者多有长期胃病史且身体消瘦,饮食不规律,临床x线检查会发现膈下游离气体,腹部B超可能会发现腹腔积液。
阑尾炎伴穿孔往往有右下腹疼痛发热病史,往往忽略不予治疗或者治疗后效果欠佳后出现腹痛突然加重,也会造成腹膜炎症状。但腹膜炎往往是局限性腹膜炎,局部的压痛、反跳痛、肌紧张、腹部B超及ct会提示右下腹炎症以及病变。
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