脑垂体分泌的生长激素GH是直接影响身高的关键激素。生长激素由脑垂体前叶分泌,通过刺激肝脏产生胰岛素样生长因子-1IGF-1,进而促进骨骼、软骨和肌肉的生长。脑垂体还分泌促甲状腺激素TSH和促性腺激素FSH/LH,这些激素间接影响身高发育,通过调节甲状腺功能和性腺发育来参与生长调控。
生长激素的分泌呈现脉冲式,尤其在儿童和青少年时期分泌旺盛。夜间睡眠时分泌量较高,因此充足的睡眠对身高发育至关重要。IGF-1作为生长激素的下游效应分子,直接作用于骨骺板的软骨细胞,促进长骨纵向生长。若生长激素分泌不足,可能导致侏儒症;分泌过多则可能引发巨人症或肢端肥大症。甲状腺激素的平衡同样重要,甲状腺功能减退会显著延缓生长速度。性激素在青春期后逐渐增多,虽促进生长突增,但也会加速骨骺闭合,最终停止身高增长。
临床中需注意区分生长激素缺乏与其他内分泌疾病。诊断需结合激素水平检测、骨龄评估和影像学检查。生长激素治疗适用于特定患者,但需严格监测副作用,如血糖异常或关节疼痛。营养、运动和睡眠等生活方式因素对激素分泌和身高发育有显著影响,需综合干预。滥用生长激素或性激素可能扰乱内分泌平衡,反而危害健康。定期儿科随访和科学管理是保障儿童正常生长的关键。
