四岁宝宝拉肚子发吐时需及时补充水分以防脱水、调整饮食以减轻肠胃负担、注意腹部保暖避免受凉、观察症状变化判断是否需要就医、保持卫生防止交叉感染。具体分析如下：
1.及时补充水分以防脱水：拉肚子和呕吐会导致体内水分大量流失，容易引发脱水。可以少量多次喂服温开水或淡盐水，也可使用口服补液盐。若宝宝拒绝饮水或出现尿量减少、嘴唇干裂等脱水症状，需立即就医。
2.调整饮食以减轻肠胃负担：暂停油腻、生冷及难消化的食物，改为清淡易消化的流质或半流质饮食，如米汤、稀粥、面条等。母乳喂养的宝宝可继续哺乳，但母亲需注意饮食清淡。
3.注意腹部保暖避免受凉：肠胃受凉可能加重腹泻症状，可用温热毛巾敷腹部或穿着宽松衣物保暖。避免直接吹风或接触冷饮，睡眠时盖好被子。
4.观察症状变化判断是否需要就医：若腹泻呕吐持续超过24小时，或伴随高热、血便、精神萎靡、眼眶凹陷等症状，需及时就医。记录排便次数、性状及呕吐情况，便于医生诊断。
5.保持卫生防止交叉感染：腹泻可能由病毒或细菌引起，需勤洗手并消毒餐具、玩具。处理呕吐物或粪便后彻底清洁，避免传染给他人。
宝宝出现腹泻呕吐时，家长需保持冷静，避免盲目用药。不要随意使用止泻药或抗生素，以免掩盖病情或引发不良反应。密切留意精神状态和尿量，必要时寻求专业医疗帮助。
