女性外阴瘙痒可能由感染刺激、局部过敏反应、激素水平变化、皮肤疾病、不良卫生习惯引起。具体分析如下：
1.感染刺激：外阴瘙痒常见于细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎等感染性疾病。病原体繁殖过程中产生的代谢产物或毒素直接刺激外阴黏膜，引发局部炎症反应，导致瘙痒。部分寄生虫感染如阴虱也可通过叮咬或分泌物刺激皮肤。
2.局部过敏反应：接触卫生巾、避孕套、洗涤剂等含有化学物质的用品可能诱发过敏。外阴皮肤薄嫩且血管丰富，过敏原易引发组胺释放，造成血管扩张和神经末梢敏感，表现为剧烈瘙痒。反复搔抓可能加重皮肤屏障损伤。
3.激素水平变化：绝经后雌激素下降导致外阴黏膜萎缩、分泌物减少，干燥易引发瘙痒。妊娠期激素波动使阴道环境改变，糖原含量增高，利于念珠菌滋生。青春期前后激素分泌不稳定也可能影响局部抵抗力。
4.皮肤疾病：外阴湿疹或银屑病等慢性皮肤病可导致角质层异常增生或渗出，刺激神经末梢。扁平苔藓等自身免疫性疾病可能引发局部苔藓样变，伴随顽固性瘙痒。部分患者合并全身性皮肤病如脂溢性皮炎。
5.不良卫生习惯：过度清洁破坏外阴酸性环境，削弱自净能力。穿紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热，摩擦加剧角质层损伤。不及时更换卫生用品或长期使用护垫可能滋生细菌，逆行感染诱发炎症。
外阴瘙痒需结合具体表现和病史综合判断，长期未缓解应及时检查排除恶性病变。避免自行用药加重刺激，保持适度清洁和透气性有助于缓解症状。
