主动脉夹层破裂是怎么回事

主动脉夹层破裂是一种极其凶险的心血管疾病，其病因主要有高血压、动脉粥样硬化、遗传性血管病变、外伤、医源性损伤。具体分析如下：

1.高血压：高血压是主动脉夹层破裂较为常见的病因。长期高血压状态下，主动脉壁受到的压力增大，血流对主动脉壁的冲击力变强。主动脉内膜在这种高压力和冲击力下容易受损，导致血液通过内膜破损处进入中层，形成夹层。患者应积极控制血压，规律服用降压药物，改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。

2.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化会使主动脉壁的弹性降低、脆性增加。粥样硬化斑块可破坏主动脉内膜的完整性，为主动脉夹层的形成创造条件。血脂异常、吸烟、糖尿病等因素可促进动脉粥样硬化的发展。患者要控制血脂、血糖，戒烟，必要时使用他汀类药物稳定斑块。

3.遗传性血管病变：像马凡综合征等遗传性疾病，会导致主动脉壁的结构异常，主动脉中层的弹力纤维减少、断裂等，使主动脉壁变得薄弱，容易发生夹层破裂。这类患者需要定期进行心血管检查，密切关注主动脉的情况，必要时进行手术干预。

4.外伤：胸部受到严重的外伤，如车祸、高处坠落等直接暴力作用于胸部时，可能会损伤主动脉壁，引发主动脉夹层。在遭受外伤后应及时就医检查，评估主动脉的损伤情况，以便及时治疗。

5.医源性损伤：在进行心血管介入手术、主动脉造影等医疗操作过程中，如果操作不当，可能会损伤主动脉内膜，从而导致主动脉夹层。这就要求医疗人员不断提高操作技术水平，严格按照操作规范进行手术等操作。

在日常生活中，有高血压等心血管疾病风险因素的人群，要定期体检，关注血压、血脂、血糖等指标。避免剧烈运动和突然用力，保持情绪稳定，一旦出现胸背部剧痛等疑似主动脉夹层破裂的症状，应立即就医。