45岁女性在医学上仍具备生育二胎的可能性，但需综合评估身体状况与生育风险。随着年龄增长，女性生育能力自然下降，卵巢储备功能减退、卵子质量降低是主要挑战。现代辅助生殖技术如试管婴儿为高龄生育提供了更多选择，部分45岁女性通过科学调理和医疗干预仍可成功妊娠。是否适合生育需结合个体健康状态、生育史及专业医生的评估结果。
高龄生育面临多重生理挑战。女性35岁后生育力加速下降，45岁时自然受孕概率不足5%，流产率可能超过50%，且妊娠期并发症风险显著增加。常见风险包括妊娠高血压、糖尿病、胎盘异常及胎儿染色体异常如唐氏综合征。子宫内膜容受性降低、激素水平波动也会影响胚胎着床与发育。剖宫产史或盆腔炎症可能进一步增加生育难度。建议孕前进行全面体检，包括AMH检测、甲状腺功能、血糖及心血管评估，必要时需生殖医学专家制定个性化方案。
高龄备孕需严格遵循医学指导。孕前3个月需补充叶酸并调整生活方式，避免烟酒及熬夜。定期监测血压、血糖，控制体重在合理范围。孕期需加强产检频率，重视无创DNA或羊水穿刺等染色体筛查。心理准备同样重要，需充分考虑育儿精力和经济支持，与家庭成员达成共识。若自然受孕困难，可咨询专业机构了解促排卵、胚胎植入前遗传学检测PGT等技术。45岁以上女性使用供卵试管可提高成功率，但需符合伦理规范。任何生育决策应以母婴安全为前提，权衡医学可行性与家庭实际需求。
