风湿心脏病可导致心脏瓣膜损伤、心力衰竭、心律失常、血栓形成以及肺动脉高压，具体分析如下：
1.心脏瓣膜损伤：风湿心脏病主要影响心脏瓣膜，尤其是二尖瓣和主动脉瓣。炎症反复发作会导致瓣膜增厚、钙化和变形，进而引起瓣膜狭窄或关闭不全。瓣膜功能障碍会严重影响心脏的泵血功能，导致血液回流或流出受阻，长期发展可引发心脏结构改变和功能下降。
2.心力衰竭：风湿心脏病患者由于瓣膜功能障碍，心脏需要额外做功以维持正常血液循环。长期超负荷工作会导致心肌肥厚和扩张，最终发展为心力衰竭。心力衰竭表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重影响患者的生活质量和预后。
3.心律失常：风湿心脏病可引起心房颤动、室性早搏等心律失常。瓣膜病变导致心脏内血流动力学改变，心房和心室压力增加，容易诱发电活动异常。心律失常不仅加重心脏负担，还可能导致血栓形成和栓塞事件，增加患者的死亡风险。
4.血栓形成：风湿心脏病患者，尤其是伴有心房颤动者，容易在心房内形成血栓。血流缓慢和心房扩张为血栓形成提供了条件。血栓一旦脱落，可随血液循环进入脑部、肺部或其他器官，引发脑栓塞、肺栓塞等严重并发症，危及生命。
5.肺动脉高压：风湿心脏病导致左心功能不全时，肺静脉回流受阻，肺循环压力升高，进而引发肺动脉高压。肺动脉高压会加重右心负担，导致右心衰竭。患者出现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状，预后较差。
风湿心脏病是一种慢性进行性疾病，早期诊断和规范治疗至关重要。定期随访、合理用药、生活方式调整等措施有助于延缓病情进展，改善患者预后。同时，预防风湿热复发也是控制风湿心脏病发展的关键。
