脑积水的治疗需根据病因、病情严重程度及患者个体情况选择合适方法，通常以手术为主，药物为辅。早期干预可有效缓解症状，改善预后，避免不可逆的神经损伤。
手术是脑积水的主要治疗手段。对于梗阻性脑积水，第三脑室底造瘘术通过创造脑脊液循环新通路缓解梗阻，创伤较小且无需植入异物。交通性脑积水或无法造瘘者，常采用脑室-腹腔分流术，将多余脑脊液引流至腹腔吸收。分流手术需注意感染、堵塞或过度引流等并发症，部分患者可能需调整或更换分流管。部分病例可采用腰大池-腹腔分流术，适用于脑室系统与椎管通畅的患者。药物治疗如乙酰唑胺可暂时减少脑脊液分泌，但仅用于轻度或暂时无法手术的情况，长期效果有限。
治疗过程中需密切监测颅内压及神经功能变化。术后定期复查影像学检查，评估分流管功能及脑室大小。感染是分流术后的严重并发症，需警惕发热、头痛或切口红肿等症状。婴幼儿脑积水需关注头围增长及发育指标，成人患者需注意认知或步态异常是否改善。部分患者术后仍需康复训练以恢复神经功能。避免剧烈运动或头部撞击，防止分流管移位。及时就医调整治疗方案对提高生活质量至关重要。
脑积水好不好治疗
黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
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黄世昌
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黄世昌
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脑积水好治疗吗
张进朝
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黄世昌
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黄世昌
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