房颤合并高血压、糖尿病、心力衰竭、既往脑卒中或短暂性脑缺血发作、左心房扩大易发生脑栓塞。具体分析如下：
1.高血压：长期高血压导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化形成，增加血栓风险。房颤时心房收缩功能丧失，血液淤滞，高血压进一步加重血管壁压力，使血栓更易脱落并堵塞脑血管。
2.糖尿病：糖尿病引起代谢紊乱，导致血管炎症和内皮功能障碍，加速血栓形成。高血糖状态使血液黏稠度增加，房颤患者心房内血流缓慢，更易形成附壁血栓，脱落后引发脑栓塞。
3.心力衰竭：心力衰竭患者心输出量降低，全身血流缓慢，心房内血液淤滞加重。房颤使心房失去有效收缩，血栓形成风险显著上升，脱落的栓子随血流进入脑动脉造成栓塞。
4.既往脑卒中或短暂性脑缺血发作：此类患者脑血管已存在病变，血管狭窄或斑块使血流动力学异常。房颤时新形成的血栓易在原有病变基础上堵塞血管，导致脑栓塞复发。
5.左心房扩大：左心房扩大使心房内血流速度减慢，血液淤滞形成血栓。房颤时心房颤动进一步加重血流紊乱，血栓脱落后经左心室泵入主动脉，最终阻塞脑动脉。
房颤患者需定期监测血压和血糖，控制基础疾病。避免过度劳累和情绪激动，保持规律作息。饮食宜清淡，限制高盐高脂食物。遵医嘱服用抗凝药物，定期复查心脏功能。出现头晕、言语不清等症状及时就医。
