上火导致眼睛肿多与体内火气过盛、局部炎症或代谢紊乱有关。中医认为肝火旺盛或心火上炎可能引发眼部气血不畅，西医角度则多与结膜炎、麦粒肿等感染性炎症相关。睡眠不足、饮食辛辣、用眼过度等因素会加重症状。
眼睛红肿的具体机制涉及血管扩张和局部组织液渗出。上火时体内促炎因子增加，眼睑皮下疏松组织容易积液，形成肿胀。细菌感染引发的麦粒肿会使睫毛毛囊周围红肿热痛，过敏性结膜炎则伴随明显瘙痒。熬夜或摄入过多燥热食物会降低免疫力，使眼部更易受到刺激。部分人群伴有小便黄赤、口舌生疮等全身症状，提示内热需综合调理。
避免揉搓眼睛以防继发感染，可用冷敷缓解急性肿胀。饮食需减少牛羊肉、辣椒等辛热食材，增加冬瓜、梨子等清热食物。长期使用电子设备时注意每20分钟远眺休息，佩戴防蓝光眼镜有一定保护作用。若红肿持续超过3天、出现脓液或视力模糊，需及时就医排除细菌性角膜炎等严重病变。日常可饮用菊花决明子茶辅助降火，但脾胃虚寒者慎用寒凉药材。
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