拉肚子时腰酸背疼可能是因为肠道炎症刺激神经、电解质紊乱、身体脱水、肌肉过度紧张、腹压变化影响腰部。具体分析如下：
1.肠道炎症刺激神经：拉肚子往往是肠道出现炎症等问题的表现，肠道的神经与腰部的神经存在一定关联。当肠道发生炎症时，炎症因子会刺激肠道神经，这种刺激可能会通过神经传导通路影响到腰部神经，从而导致腰酸背疼的感觉。
2.电解质紊乱：拉肚子会导致体内电解质失衡，像钾、钠等电解质对维持肌肉正常功能至关重要。当电解质紊乱时，肌肉的兴奋性会发生改变，腰部和背部的肌肉也不例外，可能会出现痉挛或者功能异常，进而引发腰酸背疼。
3.身体脱水：拉肚子严重时会造成身体脱水。身体脱水会影响到身体各个器官和组织的正常代谢和功能。腰部和背部的肌肉、椎间盘等组织在脱水状态下，其弹性和韧性会下降，并且由于水分减少，代谢废物排出不畅，堆积在局部，刺激周围组织，就容易产生腰酸背疼的症状。
4.肌肉过度紧张：频繁拉肚子时，腹部肌肉会不自觉地持续收缩，以应对肠道的蠕动异常。而腹部肌肉与腰背肌肉在身体结构上相互关联，腹部肌肉的过度紧张会牵拉到腰背肌肉，使腰背肌肉也处于紧张状态，长时间的紧张就会导致腰酸背疼。
5.腹压变化影响腰部：拉肚子过程中，肠道的蠕动和排空会引起腹压的频繁变化。这种腹压变化会对腰部产生一定的压力传导，尤其是对腰部的椎间盘、周围韧带等结构产生影响。长期的腹压异常变化可能会导致腰部结构的轻微移位或者损伤，从而引发腰酸背疼。
如果出现拉肚子腰酸背疼的情况，要及时补充水分和电解质，避免长时间蹲着或弯腰，注意休息。如果症状持续不缓解或者加重，应及时就医。
