癫痫发作时常见症状包括突然意识丧失伴肢体抽搐、局部肌肉不自主抽动、感觉异常如幻嗅或幻视、行为中断伴凝视、自主神经功能紊乱如面色潮红或尿失禁。具体分析如下:
1.突然意识丧失伴肢体抽搐:典型表现为全身强直阵挛发作,患者突然倒地,四肢僵硬后出现节律性抽动,可能伴随牙关紧闭或舌咬伤。发作时瞳孔散大,对光反射消失,呼吸暂停导致面部青紫,持续数分钟后进入昏睡状态。
2.局部肌肉不自主抽动:部分性运动发作常见于单侧肢体或面部,如手指、口角抽动,可能按皮层代表区顺序扩散。杰克逊发作时抽动从远端向近端发展,发作后受累肌群可能出现暂时性瘫痪。
3.感觉异常如幻嗅或幻视:感觉性发作表现为特定感官体验,如闻到焦糊味、看到闪光或圆圈。顶叶癫痫可能出现肢体麻木或针刺感,颞叶癫痫常伴似曾相识感或恐惧情绪。
4.行为中断伴凝视:失神发作多见于儿童,突然停止活动、双眼凝视,呼之不应,持续5-10秒后迅速恢复。发作时可能伴随眼睑眨动或轻微口部动作,每日可频发数十次。
5.自主神经功能紊乱如面色潮红或尿失禁:自主神经发作表现为突发心悸、出汗、呕吐或排尿感。下丘脑错构瘤可能导致痴笑发作,部分患者发作后出现头痛或疲倦。
癫痫发作时应保持患者侧卧位防止窒息,避免强行按压肢体或塞入异物。记录发作时间和表现有助于诊断,频繁发作或持续时间超5分钟需立即就医。发作后可能出现意识模糊,需耐心陪伴至完全清醒。