上环会导致宫外孕吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

上环确实可能增加宫外孕的风险，但总体发生率较低。宫内节育器IUD主要通过改变宫腔内环境防止胚胎着床，但若避孕失败，受精卵可能在输卵管等宫外部位着床，导致宫外孕。不过，这种风险因节育器类型而异，含铜IUD的宫外孕风险略高于含孕激素的IUD，但均低于未采取避孕措施的情况。

上环后发生宫外孕的机制与避孕原理相关。宫内节育器主要干扰宫腔内环境，抑制受精卵在子宫内着床，但对输卵管功能影响较小。若排卵后受精卵未进入宫腔，可能在输卵管内发育，形成宫外孕。数据显示，使用IUD的女性宫外孕发生率约为0.1%-0.5%，远低于未避孕人群的1%-2%。既往有宫外孕史、盆腔炎或输卵管疾病的女性风险更高，因输卵管结构异常可能阻碍受精卵正常移动。

使用宫内节育器需注意定期检查与身体信号。放置IUD后应遵医嘱随访，尤其出现异常腹痛、阴道出血或停经症状时需及时就医，排除宫外孕可能。选择节育器前，建议评估个人健康状况，如存在输卵管问题或多次宫外孕史，可咨询医生选择其他避孕方式。正确使用IUD仍是高效避孕手段，但需结合个体情况权衡利弊，确保避孕安全性与有效性。

2025-04-29 浏览 2

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