男性尿道狭窄的治疗方法包括尿道扩张术、尿道内切开术、尿道成形术、药物治疗、留置导尿管。具体分析如下:
1.尿道扩张术:通过逐步扩张狭窄部位恢复尿道通畅,适用于轻度狭窄或初次治疗。操作时使用金属探条或球囊导管,需多次重复以维持效果。术后可能出现出血或感染,需定期复查。长期效果有限,复发率较高,适合无法耐受手术者。
2.尿道内切开术:利用内窥镜直视下切开狭窄段尿道,创伤小且恢复快。适用于较短段的狭窄,术后需留置导尿管数周。可能并发尿失禁或再次狭窄,需结合扩张术提高成功率。技术难度较低,适合多数患者。
3.尿道成形术:通过手术切除狭窄段并重建尿道,适用于复杂或长段狭窄。可采用自体组织移植或局部皮瓣修复,效果持久但创伤较大。术后需长期随访,并发症包括尿瘘或吻合口狭窄。适合反复治疗无效者。
4.药物治疗:辅助使用抗生素预防感染,或采用糖皮质激素减轻瘢痕增生。药物可缓解症状但无法根治,常与其他疗法联合应用。需注意药物副作用,如长期使用激素可能抑制免疫功能。
5.留置导尿管:短期缓解排尿困难,为后续治疗创造条件。长期留置可能导致感染或尿道损伤,需定期更换。适合急性尿潴留或术前准备,不作为长期解决方案。
治疗期间需严格遵循医嘱,避免剧烈运动或憋尿。保持局部清洁,预防感染。定期复查尿道通畅情况,及时调整方案。饮食宜清淡,减少刺激性食物摄入。出现发热或排尿疼痛需立即就医。