流产和来姨妈的区别在于出血量不同、持续时间不同、伴随症状不同、早孕反应不同、组织排出不同。具体分析如下：
1.出血量不同：流产通常伴随大量出血，可能超过正常月经量，甚至出现血块或组织碎片；月经出血量相对稳定，初期较少后逐渐增多再减少，整体在20-80毫升范围内。流产出血可能突然增多且持续时间长，而月经出血呈现规律性波动。
2.持续时间不同：流产出血时间较长，可能持续1-3周不等，且出血量变化无规律；月经周期通常为3-7天，出血时间固定且逐渐减少。流产若未完全排出妊娠组织，出血可能反复或持续。
3.伴随症状不同：流产常伴随剧烈下腹疼痛、腰酸、乏力甚至休克；月经可能伴随轻度腹痛或腰酸，但症状较轻微且规律。流产疼痛多为阵发性且程度较重，月经疼痛多为钝痛且可缓解。
4.早孕反应不同：流产前可能出现乳房胀痛、恶心等早孕症状，流产后症状逐渐消失；月经前可能出现类似症状，但程度较轻且随月经结束消退。早孕反应是流产与月经的关键区别之一。
5.组织排出不同：流产可能排出胚胎或绒毛组织，肉眼可见灰白色或粉色块状物；月经排出子宫内膜碎片，呈暗红色且无特殊结构。流产组织需通过医学检查确认，月经组织无特殊病理表现。
流产是妊娠终止的病理过程，涉及激素水平骤降及子宫收缩排出妊娠物；月经是生理性子宫内膜脱落，受激素周期性调控。两者在临床表现、组织成分及身体反应上存在本质差异，需结合医学检查明确鉴别。
