知母具有一定的辅助降压作用，但需配合规范治疗。现代研究证实知母中的皂苷、黄酮等成分能扩张血管、调节钠钾平衡，对肝阳上亢型高血压引起的头晕目赤有一定缓解效果，但无法替代降压药物。
知母作为传统中药材，其降压机制主要体现在多靶点调节。皂苷成分通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，芒果苷可改善血管内皮功能，胆碱则能调节中枢神经系统兴奋性。动物实验显示知母提取物能使自发性高血压大鼠收缩压降低10-15mmHg，但临床研究多作为复方成分使用，如与钩藤、夏枯草配伍的天麻钩藤饮。需注意单纯使用知母降压的临床证据仍不充分，其效果较化学降压药弱且起效缓慢。
使用知母降压需严格辨证，脾胃虚寒者服用可能引发腹泻。与利尿类降压药联用需监测电解质，防止低钾加重。每日用量建议控制在6-12克，持续使用超过两周应评估肝肾功能。妊娠期高血压禁用，更年期高血压患者需区分潮热与血压升高的关联性。现代医学强调高血压需综合管理，中药调理应作为生活方式干预的补充，不能擅自停用处方降压药。血压超过160/100mmHg或合并靶器官损害者必须优先接受规范药物治疗。
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