肝穿刺活检是确诊自身免疫性肝炎AIH的重要手段之一，通过获取肝组织样本进行病理学检查，结合血清学指标和临床表现，可明确诊断。肝穿能直接观察肝细胞损伤、炎症程度及纤维化情况，为鉴别诊断提供关键依据。
展开而言，肝穿刺活检需在超声引导下进行，确保精准取样。病理检查重点关注界面性肝炎、浆细胞浸润、肝细胞玫瑰花样改变等特征，这些表现对AIH具有较高特异性。同时需结合血清抗核抗体ANA、抗平滑肌抗体SMA等免疫学指标，以及IgG水平升高情况。若病理显示典型AIH特征且排除病毒性肝炎、药物性肝损伤等其他病因，可确诊。部分不典型病例需通过国际AIH评分系统如修订后的IAIHG评分综合评估。
注意事项包括术前评估凝血功能，避免出血风险；术后需卧床观察，监测生命体征。病理结果需由经验丰富的医师结合临床解读，避免误诊。少数患者可能出现疼痛或并发症，需及时处理。肝穿并非唯一依据，需联合实验室检查和病史综合分析，确保诊断准确性。对于儿童或凝血功能障碍者，需谨慎评估适应症。
自免肝的症状有哪些
李峰
副主任医师 山东大学齐鲁医院
自免肝的症状有乏力、食欲减退、黄疸、腹痛、关节疼痛，具体分析如下：1.乏力：乏力...
哪几项阳性属于自免肝
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体等阳性可能提示自免肝，但不能单纯依靠这些...
自免肝寿命有多久
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
自免肝的寿命因个体差异而异，通常在早期诊断和积极治疗的情况下，患者可以维持较长的...
怎样才能判断是自免肝
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
自免肝可通过肝功能异常持续半年以上、自身抗体检测阳性、肝组织病理检查显示界面性肝...
怎样确诊是得了自免肝
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
确诊自免肝需要结合临床表现、血液检查、影像学检查、肝组织活检以及排除其他肝病。具...
自免肝肝功能哪几项会高
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
自免肝患者肝功能检查中常见升高的指标包括转氨酶升高、胆红素升高、碱性磷酸酶升高、...
如何确诊自免肝
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
诊断自身免疫性肝炎需结合临床表现、实验室检查、影像学评估、肝组织病理学检查以及排...
自免肝都看什么指标
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
自免肝都看肝脏自身抗体、肝功能、免疫球蛋白指标，自免肝化验检查是比较重要的项目，...
球蛋白正常会不会自免肝
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
球蛋白正常并不意味着自免肝的风险完全排除。自免肝是一种自身免疫性疾病，主要表现为...
自免肝多久变成肝硬化
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
自免肝在未得到有效控制的情况下，可能在数年内发展为肝硬化。具体时间因个体差异而异...
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