怀孕48天没胎芽胎心可等待复查、调整激素水平、中药调理、手术清宫、心理疏导。具体分析如下：
1.等待复查：怀孕48天胚胎发育可能存在延迟，建议7-10天后复查超声。部分孕妇因排卵晚或着床晚，实际孕周小于计算值，胎芽胎心出现时间可能延后。复查前避免剧烈运动，保持情绪稳定。若复查仍无胎芽胎心，需结合血HCG和孕酮值综合判断。
2.调整激素水平：孕酮不足可能影响胚胎发育，需检测激素水平。若确诊黄体功能不全，可遵医嘱补充黄体酮或地屈孕酮。用药期间定期监测血HCG翻倍情况，避免自行停药。激素治疗需结合超声结果，无效时需调整方案。
3.中药调理：中医认为胎停与气血不足或肾虚有关，可辨证使用补肾健脾类中药。如寿胎丸加减可固冲任安胎，配合艾灸关元穴改善子宫血流。需由专业医师开具处方，避免盲目进补。中药调理期间需同步监测胚胎发育情况。
4.手术清宫：确诊胚胎停育后需及时终止妊娠，避免稽留流产引发感染。孕周较小可选择药物流产，失败时行清宫术。术后检查绒毛染色体，排除遗传异常。术后休养1个月，6个月后再备孕，期间调理子宫内膜。
5.心理疏导：胎停易引发焦虑抑郁情绪，需家人陪伴及专业心理支持。可通过正念冥想缓解压力，避免过度自责。参加胎停育互助小组，分享经历有助于情绪宣泄。心理状态稳定后再计划下次妊娠。
胚胎停育需根据具体情况选择个体化方案，后续妊娠建议完善优生检查。备孕期间补充叶酸，控制基础疾病，避免接触有毒物质。定期产检可早期发现异常，降低再次胎停风险。
