月经第五天同房怀孕的可能性较低，但并非完全不可能。怀孕概率主要取决于排卵时间、精子存活时间以及月经周期的规律性。若月经周期较短或排卵提前，精子在女性生殖道内存活较长时间，仍可能受孕。
月经周期通常为28天左右，排卵多发生在下次月经前14天。若月经持续5-7天，第五天仍处于经期，此时卵泡尚未成熟，受孕几率较小。但部分女性周期较短如21-24天，排卵可能提前至月经结束后的几天。精子在女性体内可存活2-3天，若排卵提前，精子与卵子相遇仍可能导致怀孕。月经不规律或激素波动也可能影响排卵时间，增加意外怀孕的风险。
同房时需注意卫生，经期宫颈口微开，细菌更容易进入子宫，增加感染风险。若暂无生育计划，建议全程使用避孕措施，如避孕套，既能避孕又可降低感染概率。紧急避孕药仅作为事后补救，频繁使用可能扰乱激素水平。若月经周期不规律或出现异常出血，建议咨询医生排查内分泌或妇科疾病。计划怀孕者可结合排卵试纸或基础体温监测，更准确判断排卵时间。
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