孕15周破水保胎成功的关键包括立即卧床休息并抬高臀部、严格预防感染、密切监测胎儿情况、合理补充羊水及营养支持、保持情绪稳定避免焦虑。具体分析如下：
1.立即卧床休息并抬高臀部：孕15周破水后需绝对卧床，采取臀高头低位减少羊水流失。避免任何增加腹压的动作如咳嗽或弯腰，通过减少重力作用延缓羊水外渗，为胎膜修复争取时间。必要时使用医用体位垫辅助，同时监测宫缩情况。
2.严格预防感染：破水后感染风险显著增加，需每日消毒外阴并更换无菌护垫。医生可能建议预防性使用抗生素，但需避免对胎儿有害的药物。定期检测血常规和C反应蛋白，发现感染迹象需及时调整治疗方案。
3.密切监测胎儿情况：通过超声动态观察羊水量、胎儿心率及脐血流阻力。若羊水过少可能进行生理盐水灌注，胎儿存活率与羊水恢复程度直接相关。胎心监护每日至少两次，异常时需紧急处理。
4.合理补充羊水及营养支持：静脉补液维持母体血容量，必要时经腹或阴道灌注温生理盐水。增加优质蛋白和维生素摄入，如鱼肉、蛋类及新鲜果蔬，促进胎膜组织修复。避免高盐饮食加重水肿。
5.保持情绪稳定避免焦虑：紧张情绪会诱发宫缩，需通过心理疏导或音乐疗法缓解压力。家属应避免在孕妇面前讨论病情，必要时由专业心理咨询师介入，维持内分泌环境稳定。
孕15周破水保胎需多学科协作，在确保母婴安全的前提下延长孕周。治疗方案需个体化调整，权衡利弊后选择最优干预时机，同时充分告知家属相关风险及预后。
