尿路感染鉴别主要依据病史询问、临床表现、尿液检查、影像学检查和细菌培养等五个方面进行判断，具体分析如下：
1.病史询问：病史询问是鉴别尿路感染的重要步骤，主要包括了解患者的性别、年龄、有无尿路感染史、性生活情况、近期有无尿路器械操作史等。女性患者由于尿道短、直、宽，更容易发生尿路感染。此外，询问患者有无糖尿病、免疫系统疾病等慢性病史，这些疾病可能增加尿路感染的风险。
2.临床表现：尿路感染的临床表现多样，常见的症状有尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊、异味等。严重者可能出现腰痛、发热、寒战等全身症状。根据症状的严重程度和持续时间，可以初步判断尿路感染的类型和程度。
3.尿液检查：尿液检查是诊断尿路感染的关键方法。包括尿液常规检查、尿液细菌培养和药物敏感试验。尿液常规检查可以发现白细胞、红细胞、细菌等异常成分。尿液细菌培养可以确定病原菌种类，为抗生素治疗提供依据。
4.影像学检查：影像学检查有助于了解尿路感染的原因和部位。常用的检查方法有B超、CT、MRI等。通过影像学检查，可以发现尿路结石、尿路狭窄、肾盂积水等可能导致尿路感染的病变。
5.细菌培养：细菌培养是确诊尿路感染的重要手段。通过尿液细菌培养，可以确定病原菌种类和药物敏感性，为抗生素治疗提供依据。同时，细菌培养还可以监测治疗效果，防止复发。
尿路感染的鉴别诊断需要综合以上五个方面的信息，以确定病因和治疗方案。尿路感染的鉴别诊断完成后，需密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，以促进患者康复。
