腰疼伴随性生活出血可能与盆腔炎症刺激局部组织、宫颈病变导致接触性出血、子宫内膜异位症引起粘连出血、泌尿系统感染引发放射性疼痛及出血、阴道黏膜损伤破裂有关。具体分析如下：
1.盆腔炎症刺激局部组织：盆腔内器官发生感染时，炎症反应会导致组织充血水肿，性生活过程中摩擦或压迫可能加重疼痛并引发出血，炎症还可能扩散至腰部神经，引发放射性疼痛。
2.宫颈病变导致接触性出血：宫颈糜烂、息肉或癌前病变等疾病会使宫颈组织脆弱，性生活时直接碰撞或摩擦病变部位容易引发出血，同时病变可能刺激周围神经引发腰部不适。
3.子宫内膜异位症引起粘连出血：异位的子宫内膜组织附着在盆腔或腰部附近，性生活时盆腔充血或机械刺激可能导致病灶出血，粘连还可能牵拉周围组织导致腰疼。
4.泌尿系统感染引发放射性疼痛及出血：膀胱炎或尿道感染可能因炎症刺激产生排尿疼痛或血尿，性生活时盆腔肌肉收缩可能加重症状，感染还可能通过神经反射引起腰部酸痛。
5.阴道黏膜损伤破裂：阴道干涩或动作过于剧烈可能导致黏膜撕裂出血，局部疼痛可能向腰部放射，尤其当损伤较深时可能伴随持续隐痛。
出现相关症状需及时就医检查，避免自行用药或拖延治疗。日常需注意卫生习惯，减少刺激性行为，保持适度运动以增强体质，饮食宜清淡营养均衡。
