小儿鼻窦炎是否需要手术不能一概而论，需要根据具体病情来综合判断。
一般来说，小儿鼻窦炎大多数情况下可以先通过保守治疗来缓解症状和控制病情，并不一定首先考虑手术。保守治疗包括合理使用抗生素以控制感染、使用鼻用糖皮质激素减轻鼻腔炎症、鼻腔冲洗以清理鼻腔分泌物等。对于轻症的小儿鼻窦炎，经过规范的保守治疗往往能取得较好的效果。如果患儿的鼻窦炎经规范保守治疗一段时间后仍无明显改善，症状持续存在且严重影响生活质量，或者存在一些特殊情况，如鼻息肉较大严重阻塞鼻腔、鼻腔结构异常明显影响鼻窦引流、出现眶内或颅内并发症等，这时则可能需要考虑手术治疗。手术的目的主要是改善鼻窦引流，去除病变组织，为炎症的消退创造条件。
手术只是小儿鼻窦炎综合治疗的一部分，而不是全部。即使进行了手术，术后仍需要继续进行规范的药物治疗和鼻腔护理，以促进鼻腔黏膜的恢复和防止复发。同时，家长要注意让孩子养成良好的生活习惯，如避免反复感冒、增强体质、保持鼻腔清洁等。医生会根据每个患儿的具体情况进行个体化的评估和治疗方案的制定，权衡手术的利弊。在决定是否手术时，家长应与医生充分沟通，了解手术的必要性、风险以及术后的注意事项等，以便做出最适合孩子的治疗决策。小儿鼻窦炎是否手术需要综合多方面因素考虑，治疗方案应遵循个体化原则，以达到最佳的治疗效果。
