肾衰竭贫血要输血吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾衰竭贫血是否需要输血，不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。

肾衰竭患者由于肾脏分泌促红细胞生成素减少等原因，常导致贫血的发生。对于是否输血，需要考虑贫血的严重程度、患者的症状以及潜在的风险等。如果贫血非常严重，如血红蛋白水平极低，患者出现明显的乏力、头晕、心慌、呼吸困难甚至休克等危及生命的症状时，输血可能是必要的紧急措施，以迅速提高血红蛋白水平，改善组织器官的供氧，挽救患者生命。输血并非是肾衰竭贫血的常规治疗方法，因为输血也存在一定风险，如可能引起输血反应、感染疾病等。而且输血只是暂时缓解症状，不能从根本上解决贫血问题。

在临床实践中，对于肾衰竭贫血患者，更重要的是采取综合治疗措施。首先是使用促红细胞生成素等药物来刺激骨髓造血，同时补充铁剂、叶酸等造血原料，以促进红细胞的生成和改善贫血。还需要积极治疗肾衰竭本身，通过改善肾功能来减轻贫血。只有在贫血严重且危及生命的情况下，才会谨慎考虑输血。并且在输血过程中，需要密切监测患者的反应，确保输血安全。同时，医生还会权衡输血带来的益处和潜在风险，尽量选择最适合患者的治疗方案。肾衰竭贫血患者是否输血需要根据具体情况进行个体化评估和决策，以达到最佳的治疗效果和保障患者的安全。

2024-09-07 浏览 8

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