尿失禁需要进行的检查包括尿流率测定、膀胱压力测定、残余尿量检查、尿道压力测试、尿动力学综合评估。具体分析如下:
1.尿流率测定:通过测量排尿时的尿流速度和尿量,评估排尿功能是否正常。检查时需在自然排尿状态下进行,设备记录尿流曲线,帮助判断是否存在排尿障碍。尿流率降低可能提示尿道梗阻或膀胱收缩无力,需结合其他检查进一步明确。
2.膀胱压力测定:将导管插入膀胱并注入生理盐水,测量膀胱内压力变化,评估储尿和排尿期膀胱功能。检查可发现膀胱过度活动或收缩无力,明确尿失禁是否与膀胱功能异常有关。检查过程中需配合咳嗽或用力动作,模拟日常情况下的压力变化。
3.残余尿量检查:排尿后通过超声波或导尿测量膀胱内剩余尿量,判断排尿是否完全。残余尿量过多可能提示排尿功能障碍或尿道梗阻,需进一步排查原因。检查无创且快速,适合作为初步筛查手段。
4.尿道压力测试:使用特殊导管测量尿道各部位的压力,评估尿道闭合功能。检查可明确尿道括约肌是否松弛或损伤,尤其适用于压力性尿失禁的诊断。测试需在静止和腹压增加时分别进行,以模拟实际生活场景。
5.尿动力学综合评估:结合多项检查全面分析排尿功能,包括膀胱充盈期和排尿期的压力、尿流率、尿道阻力等。检查可区分尿失禁类型,为治疗方案提供依据。需在专业设备下完成,由经验丰富的医师操作和解读结果。
检查前需保持自然排尿状态,避免刻意憋尿或过度饮水。检查过程中可能稍有不适,但通常无严重风险。根据初步结果,医师会建议进一步检查或直接制定治疗方案。明确诊断后,可针对性采取药物、手术或行为训练等干预措施。