上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。
上消化道出血的原因众多。消化性溃疡是最常见的病因,比如胃溃疡和十二指肠溃疡,当溃疡侵蚀到血管时就容易引发出血。食管胃底静脉曲张破裂也会导致大量出血,这通常与肝硬化等肝脏疾病有关,因为肝脏病变会引起门静脉高压,进而使食管胃底静脉丛曲张,在一些诱因如粗糙食物刺激下就可能破裂出血。急性胃黏膜损害,像大量饮酒、服用非甾体抗炎药等可能造成胃黏膜的急性损伤而出血;胃癌也可能侵犯血管导致出血。
出现上消化道出血时,患者应立即就医。在等待就医过程中,要保持安静,避免紧张情绪加重出血。如果是大量呕血,应采取侧卧位,防止血液误吸引起窒息。就医后,医生会根据出血的严重程度、病因等采取相应的治疗措施,如药物止血、内镜下止血或者手术治疗等。患者在治疗后要注意休息,避免剧烈运动。饮食方面,在出血活动期需要禁食,之后逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食,并且要避免食用辛辣、粗糙、刺激性食物,戒烟酒,以减少对消化道的再次损伤。
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