胸腔积液还会复发吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

胸腔积液有可能会复发。

胸腔积液是多种疾病在胸腔内的一种表现。其产生的原因众多，例如感染性因素，像结核性胸膜炎，当患者初次感染结核杆菌引发胸腔积液后，如果结核杆菌没有被彻底清除，在机体免疫力下降等情况下，结核杆菌可能再次活跃，导致胸腔积液复发。还有恶性肿瘤相关的胸腔积液，如肺癌患者，肿瘤细胞可能持续侵犯胸膜，即使经过了抽液、局部治疗或者全身性的抗肿瘤治疗，只要肿瘤没有得到完全控制，就随时有再次出现胸腔积液的风险。另外，一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮累及胸膜时产生胸腔积液，自身免疫性疾病往往是慢性的、难以根治的，在疾病的进程中，病情波动时就可能再次出现胸腔积液。

再者，一些心功能不全的患者，心脏功能如果没有得到根本改善，在劳累、感染等诱因下，心脏负担加重，导致肺部淤血加重，进而胸膜毛细血管静水压增高，又会促使胸腔积液重新形成。营养不良的患者，如果后续营养状况没有得到持续改善，低蛋白血症持续存在，胶体渗透压不能有效维持，也容易再次出现胸腔积液。所以，对于有胸腔积液病史的患者，需要积极治疗原发疾病，定期复查，尽可能避免诱发因素，以降低胸腔积液复发的可能性。

2024-11-12 浏览 8

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