蓝光照射治疗黄疸时,每天胆红素的下降数值存在较大个体差异,一般来说,对于足月健康新生儿,每天胆红素水平可下降1-2mg/dL17-34μmol/L左右,但这只是一个大致范围。
蓝光照射治疗黄疸的原理是通过特定波长的蓝光照射皮肤,使皮肤浅层组织中的未结合胆红素发生结构改变,转化为水溶性异构体,从而易于从胆汁和尿液中排出体外。实际每天能降低多少黄疸受到多种因素的影响。首先是患儿的自身情况,例如早产、低体重儿、存在感染、溶血等病理因素的新生儿,其胆红素代谢能力本身就较差,蓝光照射时胆红素下降速度可能会慢一些。其次是黄疸的严重程度,如果是重度黄疸,可能需要较长时间才能看到明显的胆红素下降。蓝光照射的设备类型、照射的时长、照射的面积等也会影响胆红素的下降速度。
在进行蓝光照射治疗时,也有一些注意事项。要注意保护患儿的眼睛和会阴部,避免蓝光对这些敏感部位造成损伤。在照射过程中,要密切监测患儿的体温,因为蓝光照射可能会使体温升高,若出现体温过高或过低都需要及时调整。同时,还要注意补充水分和营养,因为蓝光照射可能会使患儿不显性失水增加,适当的水分补充有助于胆红素的排泄。另外,要定期监测胆红素水平,以便及时调整治疗方案。
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