尿路结石可以体外碎石吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿路结石是否可以体外碎石需要根据多种因素来判断，一般来说部分尿路结石是可以进行体外碎石的。

体外冲击波碎石ESWL是治疗尿路结石的常用方法之一。对于直径小于2厘米的肾结石和输尿管上段结石，如果结石的位置合适，没有明显的尿路梗阻、感染等并发症，体外碎石往往是一种有效的治疗选择。通过体外产生的冲击波聚焦于结石，将结石击碎成小颗粒，然后这些小颗粒可以随尿液自行排出体外。这种方法具有非侵入性、相对安全、并发症较少等优点。并非所有尿路结石都适合体外碎石。例如，凝血功能障碍患者，由于体外碎石可能导致肾实质或肾周组织出血，所以不适合进行该治疗；结石远端尿路存在器质性梗阻时，即便碎石成功，小结石也无法顺利排出，还可能加重梗阻和肾积水；

另外，妊娠女性是体外碎石的绝对禁忌证，因为冲击波可能对胎儿造成严重损害。同时，过于肥胖、严重的脊柱畸形等情况也可能影响体外碎石的效果或者使操作难以进行。所以在决定是否采用体外碎石治疗尿路结石之前，需要进行详细的评估，包括泌尿系统的影像学检查、患者的身体状况等多方面因素。

2024-10-28 浏览 11

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