45岁停经属于偏早但并非绝对异常的情况。女性自然绝经年龄通常在45-55岁之间，中国女性平均绝经年龄约为49岁。若在45岁前停经需警惕卵巢早衰，而45岁后停经属于正常范围下限，可能与遗传、生活方式或慢性疾病等因素相关。
停经时间受多重因素影响。遗传基因起决定性作用，母亲姐妹的绝经年龄具有参考价值。长期吸烟可能使绝经提前1-2年，过度节食或慢性营养不良也会加速卵巢功能衰退。子宫内膜异位症、甲状腺疾病等慢性病可能干扰激素分泌，化疗放疗等医疗干预更会直接损伤卵巢储备。现代女性压力水平升高与月经周期紊乱存在关联，持续应激状态可能通过下丘脑-垂体轴影响生殖内分泌。
建议45岁停经女性进行激素六项和AMH检测，评估卵巢储备功能。骨密度检查不可忽视，过早雌激素下降会增加骨质疏松风险。若无禁忌症可考虑短期激素替代治疗，但需严格监测乳腺和子宫内膜状况。保持每周3次负重运动，每日摄入1000mg钙质，适当晒太阳补充维生素D。出现潮热盗汗等更年期症状时，黑升麻等植物雌激素可能缓解症状，但需在医生指导下使用。定期妇科检查应持续至绝经后至少5年，警惕心血管疾病风险上升。
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