二尖瓣反流会影响左室舒张功能吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

二尖瓣反流会影响左室舒张功能。

二尖瓣反流时，左心室在收缩期除了要将血液泵向主动脉外，还会有部分血液经二尖瓣反流回左心房，这会导致左心房压力升高，进而影响左心房的功能。长期的二尖瓣反流会使左心房逐渐扩大和肥厚，左心房的顺应性下降。在舒张期，左心房不能有效地将血液充分地泵入左心室，从而影响左心室的舒张充盈。同时，由于反流的存在，左心室接收的血液量增加，左心室也会逐渐发生代偿性的扩大和肥厚，这也会进一步影响左心室的舒张功能。二尖瓣反流还可能引起心肌的缺血、缺氧等改变，也会对左心室舒张功能产生不利影响。

而且，二尖瓣反流对左室舒张功能的影响是多方面且较为复杂的。这种影响不仅涉及心脏的结构变化，还与心脏的电生理活动、神经内分泌调节等密切相关。随着二尖瓣反流程度的加重和持续时间的延长，左室舒张功能障碍可能会逐渐加重，表现为左心室舒张末期压力升高、左心室顺应性下降等。这会进一步导致心脏的泵血功能下降，引起一系列的临床症状，如呼吸困难、乏力、水肿等。对于二尖瓣反流患者，及时评估左室舒张功能对于判断病情的严重程度、指导治疗以及评估预后都具有重要意义。临床上可以通过超声心动图等检查手段来准确评估左室舒张功能，以便制定出合理的治疗方案，包括药物治疗、手术修复或置换二尖瓣等，以改善患者的心脏功能和生活质量。

2024-09-10 浏览 6

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