天仙子与天仙藤并非同一种药材，二者在来源、功效及临床应用上存在明显差异。
天仙子为茄科植物莨菪的干燥成熟种子，主要含有莨菪碱、东莨菪碱等生物碱成分，具有解痉止痛、镇静安神的功效，常用于治疗胃肠绞痛、支气管哮喘及神经性疼痛。天仙藤则为马兜铃科植物马兜铃或北马兜铃的干燥地上部分，含马兜铃酸等成分，传统用于祛风除湿、活血通络，主治风湿痹痛、关节肿痛。两者虽名称相近，但植物基原、化学成分及适应症截然不同，不可混淆使用。
使用天仙子需严格控制剂量，过量易引发口干、瞳孔散大、心率加快等中毒反应；天仙藤因含马兜铃酸，长期服用可能导致肾损伤，现已限制其在部分国家的使用。临床选用时须严格辨证，避免误用。药材配伍需遵循中医理论，如天仙子常与延胡索、白芍同用以增强止痛效果，天仙藤多与威灵仙、独活配伍治疗风湿。现代药理研究提示，天仙子生物碱具有中枢抑制作用，而天仙藤的抗炎作用与其抑制炎症因子释放有关。
天仙子孕妇及青光眼患者禁用，天仙藤肾功能不全者忌用。两种药材均需在医师指导下使用，不可自行滥用。购买时需认准正规渠道，确保药材质量。贮藏时应置于阴凉干燥处，防潮防蛀。对于过敏体质者，初次服用建议小剂量试探。现代医学对马兜铃酸类药材的毒性已有明确警示，使用天仙藤更需谨慎评估风险与收益。
