癫痫持续发作时应保持呼吸道通畅、防止意外伤害、记录发作细节、避免强行约束、及时就医。具体分析如下:
1.保持呼吸道通畅:癫痫发作时口腔分泌物增多或呕吐物可能堵塞气道,需将头部偏向一侧,清除口鼻分泌物。若出现呼吸不畅,可调整体位为侧卧,避免舌后坠或误吸。发作期间禁止喂水或药物,防止呛咳。持续观察呼吸频率和面色,若出现紫绀或呼吸暂停,需立即采取急救措施。
2.防止意外伤害:移开发作区域周围的尖锐或硬物,避免碰撞造成外伤。在头部下方垫软物保护,但不可强行按压肢体。抽搐时可能因肌肉剧烈收缩导致骨折或脱臼,需确保环境宽敞安全。发作期间不可试图撬开牙关或塞入物品,以免损伤牙齿或口腔。
3.记录发作细节:观察并记录发作开始时间、持续时间、抽搐部位及形式如单侧或全身、意识状态等。记录有无大小便失禁、瞳孔变化或特殊动作,为后续诊疗提供依据。若使用手机拍摄发作过程,需确保不影响急救操作。多次发作需分别记录每次间隔和表现差异。
4.避免强行约束:抽搐时肢体肌肉力量极大,强行按压可能导致软组织损伤或骨折。应允许肢体在安全范围内自然抽动,仅需防止坠落或撞击。捆绑或固定会加重患者躁动,延长发作时间。发作结束后肌肉松弛,需调整体位至舒适状态。
5.及时就医:癫痫持续状态超过5分钟或反复发作需立即送医。途中保持侧卧位,持续监测生命体征。就医时携带既往病史和用药记录,包括抗癫痫药物名称及剂量。若途中再次发作,需确保呼吸道通畅并防止窒息。
发作结束后可能出现意识模糊或嗜睡,需陪伴至完全清醒。避免在患者未恢复时喂食或服药。长期癫痫患者需定期复查,调整药物方案。家属应学习急救方法,备齐医疗联系信息。发作期间禁止掐人中或泼水等无效操作。