衣原体感染可选用四环素类抗生素、大环内酯类抗生素、喹诺酮类抗生素、磺胺类抗生素、青霉素类抗生素。具体分析如下：
1.四环素类抗生素：多西环素是治疗衣原体感染的首选药物，通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。成人常用剂量为每日两次，连续服用7至14天。该类药物可能引起胃肠道不适或光敏反应，用药期间需避免阳光直射。孕妇及8岁以下儿童禁用，以免影响骨骼发育。
2.大环内酯类抗生素：阿奇霉素对衣原体有较强抗菌活性，尤其适用于对四环素不耐受的患者。单次大剂量给药或短期疗程即可达到治疗效果，减少用药次数。常见副作用包括腹痛、腹泻，肝功能异常者需谨慎使用。该药与部分心血管药物可能存在相互作用，需遵医嘱调整剂量。
3.喹诺酮类抗生素：左氧氟沙星通过干扰细菌DNA复制杀灭病原体，适用于复杂性感染。疗程通常为7至10天，用药期间需充足饮水以防结晶尿。18岁以下青少年及哺乳期妇女禁用，可能影响软骨发育。避免与含铝镁的抗酸剂同服，降低药效。
4.磺胺类抗生素：复方磺胺甲噁唑可作为替代方案，通过阻断叶酸代谢抑制细菌生长。需连续用药10至14天，常见不良反应为皮疹或血象异常。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者禁用，可能诱发溶血。服药期间建议多饮水并监测肾功能。
5.青霉素类抗生素：虽然部分衣原体对青霉素敏感，但疗效不及前四类药物，通常作为备选。需延长疗程至14天以上，易产生耐药性。用药前需进行皮试排除过敏风险，过敏体质者禁用。
治疗期间禁止饮酒，避免辛辣刺激食物。严格按疗程服药，即使症状消失也不可自行停药。性伴侣需同步检查治疗，防止交叉感染。用药后1个月复查确认病原体清除，期间采取防护措施。出现严重皮疹、关节痛或呼吸困难立即就医。
