子宫内膜炎通过临床症状评估、妇科检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查进行诊断。具体分析如下:
1.临床症状评估:子宫内膜炎患者常出现下腹疼痛、异常阴道分泌物、月经不调或性交疼痛等症状。医生通过详细询问病史和症状特点,初步判断是否存在炎症可能。疼痛性质、持续时间及伴随症状对鉴别诊断有重要参考价值。
2.妇科检查:通过双合诊或三合诊检查子宫及附件区,观察有无压痛、肿胀或异常分泌物。宫颈举痛或子宫体压痛是常见体征,同时可评估阴道及宫颈情况,排除其他妇科疾病。
3.实验室检查:采集阴道或宫颈分泌物进行涂片染色、细菌培养或核酸检测,明确病原体类型。血常规检查可发现白细胞计数升高,炎症指标如C反应蛋白或降钙素原可能异常。
4.影像学检查:超声检查可观察子宫内膜增厚、宫腔积液或血流信号异常。严重病例可能需磁共振成像进一步评估炎症范围及并发症,如盆腔脓肿或粘连。
5.病理学检查:通过诊断性刮宫获取子宫内膜组织,病理学分析可确认炎性细胞浸润、组织坏死等特征,排除子宫内膜癌或结核等疾病。
子宫内膜炎的诊断需结合多种检查方法,综合分析结果以提高准确性。早期明确诊断有助于针对性治疗,避免病情进展引发更严重的盆腔感染或不孕等并发症。
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