小儿支气管肺炎病史需了解发病时间、症状表现、既往病史、家族病史、生活环境具体分析如下：
1.发病时间：了解小儿支气管肺炎的发病时间有助于判断病程长短和病情严重程度。详细询问首次出现症状的具体日期，包括咳嗽、发热、呼吸困难等表现的时间点。同时需了解症状的演变过程，如从轻微咳嗽逐渐加重至呼吸困难。发病时间的长短对治疗方案的选择和预后评估有重要参考价值。
2.症状表现：详细记录小儿支气管肺炎的主要症状，包括咳嗽的性质、频率、痰液的颜色和量。注意观察有无发热、呼吸困难、喘息、胸痛等表现。还需了解食欲、睡眠、精神状态等全身症状。这些症状的详细描述有助于判断病情严重程度和可能的病原体类型。
3.既往病史：询问小儿是否有反复呼吸道感染、哮喘、过敏性疾病等既往病史。了解既往是否接种过肺炎疫苗、流感疫苗等预防性疫苗。还需了解有无先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病。这些信息有助于评估患儿的易感性和预后情况。
4.家族病史：了解家族中是否有哮喘、过敏性疾病、慢性呼吸道疾病等遗传倾向的疾病史。询问父母及近亲是否有反复呼吸道感染或支气管肺炎的病史。家族病史的询问有助于评估患儿的遗传易感性和制定预防措施。
5.生活环境：了解小儿的居住环境，包括是否生活在空气污染严重的地区，家中是否有吸烟者，居住环境是否潮湿、通风不良等。还需了解小儿的日常活动范围，是否经常接触其他患病儿童。这些环境因素可能影响疾病的发病和预后。
小儿支气管肺炎的诊断和治疗需要综合考虑多方面因素，包括临床表现、实验室检查结果和影像学表现。及时准确的病史采集是制定合理治疗方案的基础，有助于提高治疗效果和改善预后。在治疗过程中，还需密切观察病情变化，及时调整治疗方案，预防并发症的发生。
