小便时疼痛可能由尿路感染、尿道结石、前列腺炎、尿道损伤、性传播疾病引起。具体分析如下：
1.尿路感染：细菌侵入尿道或膀胱引发炎症，黏膜充血肿胀导致排尿疼痛，伴随尿频尿急。多饮水促进排尿，必要时使用抗菌药物控制感染。
2.尿道结石：结石卡在尿道内划伤黏膜或阻塞尿流，引起尖锐疼痛甚至血尿。根据结石大小选择药物排石或手术取出，日常减少高草酸食物摄入。
3.前列腺炎：前列腺充血压迫尿道，排尿时灼痛并伴随会阴部胀痛。避免久坐和酒精刺激，温水坐浴可缓解症状，严重时需抗炎治疗。
4.尿道损伤：外力撞击或导尿操作不当造成尿道黏膜破损，排尿时刺痛明显。停止刺激性活动，保持局部清洁，损伤较重需缝合修复。
5.性传播疾病：淋病或衣原体感染引发尿道化脓性炎症，排尿时灼热感强烈。确诊后需针对性使用抗生素，治疗期间禁止性行为以防传染。
小便疼痛需结合伴随症状判断病因，长期忽视可能加重病情。日常注意私处卫生，避免憋尿和过度劳累，出现异常及时就医明确诊断。饮食清淡、适量运动有助于预防泌尿系统问题。
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