咳嗽吐血要不要紧

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

咳嗽吐血是一种较为严重的症状，需要引起高度重视。

咳嗽吐血可能是多种疾病的表现。一方面，呼吸系统疾病是常见原因。例如肺结核，结核菌侵袭肺部组织，导致肺部出现炎症、空洞等病变，侵蚀血管就会引起咯血，同时还伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。支气管扩张也会引发咳嗽吐血，由于支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，支气管变形及持久扩张，容易导致血管破裂出血，患者往往有反复咳嗽、咳大量脓痰的病史。另一方面，心血管疾病也可能导致这种情况，像二尖瓣狭窄，左心房压力增高，肺静脉和肺毛细血管压力增高，可导致血管破裂出血，患者可能还会有心慌、呼吸困难等表现。一些全身性疾病如血液系统疾病中的白血病，骨髓异常增生，血小板减少，凝血功能障碍，也可能在咳嗽时出现吐血症状。

如果出现咳嗽吐血的情况，必须尽快就医。医生一般会进行详细的问诊、体格检查以及相关的辅助检查，如胸部X线、CT、血常规、凝血功能检查等，以明确病因。只有确定病因后，才能进行针对性的治疗。如果是肺结核，需要进行规范的抗结核治疗；支气管扩张可能需要抗感染、止血、祛痰等综合治疗；心血管疾病则要针对心脏的原发病进行治疗；血液系统疾病也需要相应的专科治疗。延误治疗可能会导致病情加重，甚至危及生命。

2024-11-12 浏览 2

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