B超发现颈动脉有斑块需定期复查、调整生活方式、控制危险因素、药物治疗、必要时手术干预。具体分析如下：
1.定期复查：颈动脉斑块需通过超声定期监测其大小、稳定性及血流影响。通常每6-12个月复查一次，若斑块增长迅速或出现症状，需缩短复查间隔。动态观察有助于评估斑块风险，避免突发性血管事件。
2.调整生活方式：低盐低脂饮食、戒烟限酒、适度运动可延缓斑块进展。饮食以蔬菜、水果、全谷物为主，减少动物脂肪摄入。每周150分钟中等强度运动如快走、游泳，可改善血管弹性，降低斑块脱落风险。
3.控制危险因素：高血压、高血脂、糖尿病是斑块恶化的主要诱因。需将血压控制在140/90mmHg以下，低密度脂蛋白胆固醇降至2.6mmol/L以下，糖化血红蛋白低于7%。必要时联合降压、降脂及降糖药物。
4.药物治疗：抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成，他汀类药物能稳定斑块、降低炎症反应。若存在明显狭窄，需结合抗凝治疗。用药需严格遵循医嘱，定期监测肝肾功能及出血倾向。
5.必要时手术干预：斑块导致颈动脉狭窄超过70%或引发短暂性脑缺血时，需考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入。手术可恢复血流，但需评估患者耐受性及术后再狭窄风险。
颈动脉斑块管理需综合评估个体情况，早期干预能显著降低脑卒中风险。医患协作、长期随访是关键，避免过度治疗或延误病情。
