阳痿早泄腰痛是肾阳虚还是肾阴虚

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

阳痿、早泄、腰痛既可能是肾阳虚，也可能是肾阴虚，还可能是其他因素导致的。

从肾阳虚的角度来看，肾阳为一身阳气之根本，肾阳虚时，温煦、推动等功能失职。在生殖方面，肾阳不足难以鼓动阳气，可出现阳痿；不能固摄精液，可导致早泄；腰为肾之府，肾阳虚衰，腰部失于温养，就会产生腰痛。患者通常还伴有畏寒怕冷、手脚冰凉、精神萎靡、夜尿频多等症状。

肾阴虚也会引起这些情况。肾阴具有滋养濡润的作用，肾阴虚时，阴液不足，虚火内生。虚火扰动精室，可造成早泄；肾阴亏虚，宗筋失养，也可能出现阳痿；肾阴虚不能濡养腰部，会引发腰痛。同时，肾阴虚者常伴有潮热盗汗、口干咽燥、头晕耳鸣、失眠多梦等表现。除了肾阴虚和肾阳虚之外，像湿热下注、肝郁气滞等也可能导致阳痿、早泄和腰痛。例如，湿热下注时，湿热之邪蕴结于下焦，影响生殖功能，可出现阳痿、早泄，并且湿热阻滞经络，也会导致腰部疼痛，同时还可能有阴囊潮湿、口苦咽干等症状。肝郁气滞者，由于情志不舒，肝气郁结，气血不畅，也会影响到宗筋功能而出现阳痿、早泄，肝郁气滞还可能导致胁肋部胀痛，疼痛有时也会放射到腰部。所以，不能仅凭这几个症状就简单判定为肾阳虚或肾阴虚，需要综合更多的症状、体征以及舌象、脉象等来准确辨证。

2024-10-28 浏览 7

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