心脏肥大是怎么回事

心脏肥大是指心脏的心肌细胞增大、心脏体积增大的一种病理状态。其病因主要有以下5项，长期高血压、心肌疾病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、内分泌和代谢紊乱。具体分析如下：

1.长期高血压：长期高血压会使心脏后负荷增加，心脏为了克服这种阻力，心肌细胞会代偿性肥大。血压持续升高时，心脏需要更大的力量将血液泵出，心肌纤维就会增粗、变长，导致心脏整体肥大。患者需要积极控制血压，通过改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，同时按照医嘱规律服用降压药物。

2.心肌疾病：例如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病病因多样，可能与遗传、感染、中毒等有关，心肌细胞受损后，心脏为了维持正常功能，会发生代偿性肥大。肥厚型心肌病多为遗传性疾病，基因突变导致心肌肌节蛋白异常，心肌细胞异常肥大、排列紊乱。对于心肌疾病，需要根据具体类型进行相应治疗，如药物治疗改善心肌功能、减轻症状，严重时可能需要心脏移植等特殊治疗。

3.心脏瓣膜病：当心脏瓣膜出现狭窄或关闭不全时，心脏的血流动力学发生改变。如主动脉瓣狭窄，左心室射血阻力增大，为了将血液泵入主动脉，左心室心肌会逐渐肥厚。二尖瓣关闭不全时，左心房和左心室的容量负荷增加，也会导致心脏肥大。治疗上，轻度瓣膜病可先观察，严重时可能需要进行瓣膜修复或置换手术。

4.先天性心脏病：像房间隔缺损、室间隔缺损等，出生时就存在心脏结构异常。由于心脏内存在异常的分流，心脏的负荷增加，为了适应这种异常的血流动力学状态，心脏会逐渐肥大。对于先天性心脏病，部分小的缺损可能会自行闭合，较大的缺损通常需要手术修补。

5.内分泌和代谢紊乱：例如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，身体代谢加快，心脏处于高动力循环状态，心脏负荷加重，从而导致心脏肥大。对于内分泌和代谢紊乱引起的心脏肥大，关键在于治疗原发病，如控制甲状腺功能亢进等。

在日常生活中，心脏肥大患者要避免过度劳累和剧烈运动，保持情绪稳定，定期进行心脏相关检查，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。同时，要严格按照医嘱用药，不可自行增减药量或停药。