精子质量差与精索静脉曲张有关吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

精子质量差与精索静脉曲张有关。

精索静脉曲张是导致精子质量差的常见原因之一。精索静脉曲张时，精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，会影响睾丸的血液循环。一方面，睾丸局部温度升高，不利于精子的生成和存活；另一方面，静脉回流不畅可导致睾丸组织缺氧，以及代谢废物积聚，损害睾丸的生精功能，进而使精子数量减少、活力下降、畸形率增加。同时，精索静脉曲张还可能引起睾丸内分泌功能异常，导致睾酮等激素水平改变，对精子质量产生不良影响。此外，精索静脉曲张患者可能出现阴囊坠胀、疼痛等不适，长期的不适症状可能会对患者的心理状态产生负面影响，间接影响精子质量。

精子质量差并非仅由精索静脉曲张这一个因素导致。其他因素如内分泌疾病如垂体瘤、甲状腺功能异常等、生殖系统感染如附睾炎、精囊炎等、染色体异常、不良生活习惯如吸烟、酗酒、长期熬夜、久坐等、环境因素如长期接触有毒有害物质、高温环境等等都可能影响精子质量。

当发现精子质量差时，不能单纯归因于精索静脉曲张，而应进行全面的检查和评估，包括详细的病史询问、体格检查、精液分析、内分泌检查、生殖系统超声等，以明确具体的病因，并采取针对性的治疗措施，提高精子质量，改善生育能力。如果确诊为精索静脉曲张且与精子质量差密切相关，可根据病情严重程度选择合适的治疗方法，如一般治疗如避免久站、穿紧身内裤等、药物治疗或手术治疗等。

2024-07-26 浏览 13

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