肾结石严重了都要切肾吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

不是肾结石严重了就都要切肾。

肾结石严重时可能会引起一系列并发症，如重度肾积水、反复感染、结石长期嵌顿导致患侧肾功能严重丧失等情况，但这并不意味着一定要切肾。医生会综合评估患者的具体病情，包括对侧肾脏的功能、患侧肾脏受损的程度和可恢复性等多方面因素来制定最适宜的治疗方案。

在很多情况下，即使肾结石病情严重，仍可通过其他治疗方法尽量挽救肾脏功能。比如，对于因结石梗阻导致的重度肾积水，如果及时解除梗阻，积水可能逐渐减轻，肾功能有一定恢复的可能。可以通过手术如经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术等去除结石，通畅尿路。如果患侧肾脏仍有部分功能，且通过治疗有望进一步改善，医生通常会积极尝试保留肾脏。

只有当患侧肾脏已基本无功能，且存在难以控制的感染、严重的肾积脓等可能危及患者生命健康的情况时，才会慎重考虑肾切除手术。并且在决定前，会进行详细的检查和评估，确保切除患肾是对患者最有利的选择。肾结石严重后治疗方案是个体化的，切肾并非是唯一或必然的选择。患者应及时就医，与医生充分沟通，共同制定最适合的治疗策略，以最大程度保护肾脏功能和身体健康。

2024-07-18 浏览 44

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