庆大霉素可以用于治疗部分中耳炎病例，但需严格遵循医疗规范。作为氨基糖苷类抗生素，庆大霉素对革兰阴性菌和部分阳性菌有较强抑制作用，常用于细菌性中耳炎的局部或全身治疗。是否使用需经专业医生评估感染类型、严重程度及患者个体情况，不可自行用药。
细菌性中耳炎急性发作时，庆大霉素注射剂可能被纳入系统治疗方案，尤其针对铜绿假单胞菌等耐药菌感染。对于慢性化脓性中耳炎，庆大霉素滴耳液可作为局部抗感染选择，但鼓膜穿孔者需谨慎。临床使用前需进行病原学检查，明确致病菌敏感性。病毒性或真菌性中耳炎禁用抗生素治疗。儿童患者需特别注意耳毒性风险，孕妇及肾功能不全者需调整剂量或改用替代药物。
使用庆大霉素治疗中耳炎需监测听力变化及前庭功能，疗程一般不超过10-14天。局部用药时避免与其他耳毒性药物联用，滴耳后保持患耳朝上5分钟。全身用药期间需定期检测血药浓度，维持峰值在4-10μg/ml，谷值低于2μg/ml。出现耳鸣、听力下降等耳毒性症状需立即停药。治疗期间保持耳道干燥，避免游泳或进水。中耳炎伴颅内并发症或乳突炎等严重情况需考虑手术干预。
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