二尖瓣狭窄是什么病

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

二尖瓣狭窄是一种心脏瓣膜疾病。

二尖瓣狭窄主要是由于二尖瓣瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等结构异常，导致二尖瓣开放幅度变小，阻碍血液从左心房流入左心室。其最常见的原因是风湿热，其他还可能有先天性畸形、老年退行性变等。患者早期可能没有明显症状，随着病情进展，会逐渐出现呼吸困难，尤其是在活动后或夜间阵发性呼吸困难，严重时可出现端坐呼吸、急性肺水肿；还可能有咳嗽、咯血、声音嘶哑等表现。查体可发现心尖区有舒张期隆隆样杂音等典型体征。

对于二尖瓣狭窄的患者，需要进行详细的评估，包括症状、心脏超声等检查，以明确狭窄的程度和心脏功能状态。治疗方法包括一般治疗，如避免剧烈运动、预防感染等；药物治疗主要用于缓解症状和预防并发症；对于中重度二尖瓣狭窄且有适应证的患者，可考虑进行手术治疗，如二尖瓣成形术或二尖瓣置换术等。如果不及时治疗，二尖瓣狭窄可导致心脏扩大、心力衰竭等严重并发症，影响患者的生活质量和寿命。早期诊断和规范治疗对于改善患者预后非常重要。同时，患者需要定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。对于有风湿热病史的人群，应积极预防链球菌感染，以降低二尖瓣狭窄的发生风险。

2024-09-10 浏览 5

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