盆腔结核通过B超检查有一定检出率，但存在局限性，需结合其他检查综合判断。B超能够观察到盆腔结核引起的部分形态学改变，但确诊仍需病理或病原学证据。
B超检查可以显示盆腔结核导致的异常表现，如输卵管增粗、积水，卵巢肿大，盆腔包裹性积液或腹膜增厚等。结核性炎症可能形成干酪样坏死灶，B超下可见不均匀回声团块，伴钙化时可能出现强回声伴声影。部分患者可能出现盆腔淋巴结肿大，B超可辅助评估淋巴结形态和血流信号。早期盆腔结核或轻度病变可能缺乏典型影像特征，B超易漏诊。结核病变与普通盆腔炎、肿瘤或子宫内膜异位症等表现相似，单纯依靠B超难以鉴别。临床常需结合结核菌素试验、γ-干扰素释放试验、CT或MRI等进一步检查，确诊依赖腹腔镜活检或分泌物结核杆菌培养。
进行B超检查前需适度充盈膀胱，经腹部超声更易观察盆腔整体情况。若发现异常回声或积液，需警惕结核可能，尤其有结核病史或接触史者。B超无法区分活动性与陈旧性结核病灶，需结合临床症状如低热、盗汗、不孕等综合评估。检查后若提示结核可疑，应避免盲目抗结核治疗，需通过病原学或病理确诊。免疫功能低下者可能出现不典型B超表现，需提高警惕。影像学阴性但高度怀疑结核时，建议重复检查或选择其他手段明确诊断。
