布加综合征引起的肝硬化需要针对病因和症状进行综合治疗,以缓解门静脉高压、改善肝功能并预防并发症。治疗方案包括药物、介入手术、外科手术及肝移植等,具体需根据病情严重程度和患者个体情况制定。
布加综合征导致肝硬化的核心问题是肝静脉或下腔静脉阻塞,引发门静脉高压和肝功能损伤。药物治疗主要使用抗凝剂如华法林预防血栓扩展,利尿剂减轻腹水,必要时补充白蛋白。对于血管狭窄或闭塞,介入治疗是首选,例如经颈静脉肝内门体分流术TIPS或球囊扩张支架置入术,可有效解除梗阻、降低门静脉压力。若介入治疗无效或病情进展至终末期,需考虑外科手术,如门体分流术或肝移植。肝移植适用于肝功能严重衰竭且其他治疗无效的患者,但需严格评估手术指征及术后抗排斥治疗。
治疗过程中需密切监测肝功能、凝血指标及并发症。抗凝治疗需定期调整剂量,避免出血或血栓复发。介入或外科术后应预防感染、肝性脑病等风险。患者需限制钠盐摄入,避免加重腹水;定期随访影像学检查评估血管通畅情况。布加综合征合并肝硬化的预后与早期干预密切相关,延误治疗可能导致不可逆肝损伤,因此一旦确诊应尽快制定个体化方案。