颅脑损伤的治疗包括保持呼吸道通畅、控制颅内压、止血与防治感染、营养支持与康复治疗、密切监测生命体征。具体分析如下:
1.保持呼吸道通畅:颅脑损伤可能导致意识障碍或呕吐物阻塞气道,需立即清除口腔异物,必要时行气管插管或气管切开,确保氧气供应充足,避免脑组织缺氧加重损伤。
2.控制颅内压:颅内压升高是常见并发症,可通过抬高床头、使用脱水药物如甘露醇降低脑水肿,严重时需手术减压,如去骨瓣减压术,以减少脑组织受压。
3.止血与防治感染:开放性颅脑损伤需彻底清创并缝合伤口,预防细菌感染,同时使用抗生素;颅内出血需手术清除血肿或介入栓塞止血,避免血肿压迫脑组织。
4.营养支持与康复治疗:早期给予高热量、高蛋白饮食或鼻饲营养,维持机体代谢需求;病情稳定后尽早开展康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练等,促进神经功能恢复。
5.密切监测生命体征:持续观察意识、瞳孔、血压、心率等变化,及时发现脑疝等危急情况,调整治疗方案,必要时转入重症监护室加强管理。
颅脑损伤后需避免剧烈活动,防止二次损伤;饮食宜清淡易消化,减少刺激性食物;定期复查影像学检查,评估恢复情况;家属应配合医护人员做好护理工作,关注情绪变化;康复过程中需循序渐进,不可过度劳累。