肺实性结节是什么意思

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺实性结节是指在肺部影像学检查如胸部CT等中发现的圆形或类圆形的高密度影，其内部为实性组织，密度相对较高且均匀，遮盖了肺实质和血管等结构。

肺实性结节的形成可能由多种原因导致。炎症是常见因素之一，例如细菌、病毒、支原体等感染肺部后，肺部组织在炎症刺激下发生局部的增生、渗出等病理改变，痊愈后可能遗留实性结节。肺结核也可能形成实性结节，结核杆菌感染肺部后，机体的免疫反应会使病变部位形成肉芽肿等特殊结构，在影像学上表现为实性结节。另外，肺部的良性肿瘤如错构瘤等，是正常组织异常组合形成的瘤样病变，也可呈现为实性结节。而肺癌等恶性肿瘤同样会表现为实性结节，癌细胞不断增殖并侵犯周围组织，形成占位性的实性病变。

从大小和形态等特征来看，较小的实性结节如直径小于8mm可能良性的概率相对较高，但也不能完全排除恶性可能。如果结节边缘光滑、形状规则，多倾向于良性；反之，若结节边缘有毛刺、分叶，或者与周围组织界限不清，则恶性的可能性会增加。对于肺实性结节，需要结合患者的临床症状如是否有咳嗽、咯血、胸痛等、吸烟史、家族史以及定期的影像学复查等多方面因素综合判断其性质，必要时还需要进行活检等进一步检查以明确诊断并制定相应的治疗方案。

2024-11-12 浏览 76

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