过敏性鼻炎和鼻窦炎的区别在于症状表现不同、发病部位不同、病程特点不同、检查结果不同、治疗方法不同。具体分析如下:
1.症状表现不同:过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒为主要特征,部分伴随眼痒或流泪,症状发作与接触过敏原直接相关,通常不伴有发热或全身不适。鼻窦炎则表现为持续性鼻塞、黏脓性鼻涕,可能伴随头痛、面部胀痛或嗅觉减退,急性期可能出现发热、乏力等全身症状。
2.发病部位不同:过敏性鼻炎病变局限于鼻腔黏膜,属于上呼吸道变态反应性疾病,鼻窦黏膜通常不受累。鼻窦炎则累及鼻窦腔黏膜,常见上颌窦、筛窦等部位,炎症可能扩散至相邻组织,如眼眶或颅底。
3.病程特点不同:过敏性鼻炎呈发作性,症状突然出现且可迅速缓解,与环境变化或季节更替相关,病程迁延但无进行性加重。鼻窦炎分为急性和慢性,急性者症状持续不超过12周,慢性者病程超过12周且症状反复,可能伴随黏膜增厚或息肉形成。
4.检查结果不同:过敏性鼻炎鼻内镜检查可见鼻黏膜苍白水肿,分泌物清稀,过敏原检测阳性。鼻窦炎鼻内镜显示中鼻道或嗅裂脓性分泌物,影像学检查可见鼻窦腔密度增高或液平面。
5.治疗方法不同:过敏性鼻炎以避免接触过敏原、抗组胺药或鼻用激素为主,严重者考虑脱敏治疗。鼻窦炎需根据病因选用抗生素、黏液促排剂或手术引流,慢性病例可能需功能性鼻窦手术改善通气。
过敏性鼻炎患者需注意保持室内清洁,减少尘螨接触,避免频繁使用血管收缩剂。鼻窦炎患者应加强鼻腔冲洗,急性期及时控制感染,避免用力擤鼻导致炎症扩散。两类疾病均需规范用药,长期症状未缓解需就医评估。